En 2020, le 100% santé s’étendra aux prestations dentaires. Des prothèses dentaires 100% remboursées, comment ça marche ?
Rappel : le 100% santé, c’est quoi ?
Le 100% santé, ou reste à charge zéro, est un dispositif qui permet d’offrir aux assurés un panier de soins et d’équipements aux prix de vente limités, afin de permettre une prise en charge intégralement remboursée par la Sécurité sociale et la mutuelle. Pour rappel, ces prestations doivent être proposées en priorité par les professionnels de santé, en respectant les prix limites de vente. La Sécurité sociale prend en charge une partie de la dépense et la complémentaire rembourse la différence. Ainsi, plus de reste à charge pour les adhérents !
La MCF a lancé le 100% santé dès 2019, pour tous ses adhérents. En 2020, les prestations disponibles se sont précisées.
Les équipements concernés et comment en bénéficier
Trois types de soins sont concernés par le 100% santé :
- Les couronnes céramiques et métalliques (les matériaux les plus nobles sont réservés aux dents les plus visibles)
- Les inlay-cores pour couronnes et piliers de bridge de base
- Les bridges céramo-métalliques.
Les prix limites de vente sont fixés en fonction de la dent traitée et de la nature de l’acte.
Le professionnel de santé doit proposer en priorité les équipements concernés par le 100% santé. Il est bien sûr possible d’opter pour une prothèse non prise en charge par le 100% santé, auquel cas les remboursements de la MCF s’appliqueront selon votre contrat.
Si votre praticien ne vous propose pas les équipements prévus par le 100% santé, demandez-lui ses raisons et n’hésitez pas à contacter nos équipes.
