Les avancées récentes dans le traitement du diabète de type 2
Le diabète de type 2 est une maladie métabolique chronique qui nécessite des stratégies de traitement efficaces pour améliorer la qualité de vie des patients. Quels sont les traitements actuels et les avancées récentes ? On vous explique tout !
Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 est une maladie métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie persistante, résultant de l’insulinorésistance et/ou d’une insuffisance relative de la sécrétion d’insuline. Contrairement au diabète de type 1, où le pancréas ne produit pas d’insuline, les patients atteints de diabète de type 2 peuvent encore produire de l’insuline, mais leur corps ne l’utilise pas efficacement.
Cette forme de diabète représente environ 90% des cas de diabète et est souvent associée à des facteurs de risque tels que l’obésité, le manque d’exercice physique, une alimentation déséquilibrée et des antécédents familiaux de diabète.
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Quels sont les traitements ?
Le traitement du diabète de type 2 vise principalement à contrôler les niveaux de glucose sanguin pour prévenir les complications à long terme, telles que les maladies cardiovasculaires, les neuropathies, les néphropathies et les rétinopathies. Les approches traditionnelles incluent :
- Modification du mode de vie : une alimentation équilibrée, riche en fibres et pauvre en sucres simples, combinée à une activité physique régulière. Si le patient est victime d’obésité, la perte de poids est souvent recommandée pour améliorer la sensibilité à l’insuline.
- Médicaments oraux : la metformine est généralement le premier médicament prescrit par le médecin car il permet de réduire la production de glucose par le foie et d’améliorer la sensibilité du patient à l’insuline. Lorsque la metformine ne parvient pas à contrôler la glycémie de manière adéquate, elle peut être combinée avec des médicaments qui stimulent la production d’insuline, tels que les sulfamides hypoglycémiants et les glinides, ou encore avec de l’insuline.
- Insulinothérapie : en cas d’échec des traitements oraux, des injections d’insuline peuvent être nécessaires.
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Approches novatrices et traitements émergents
Des laboratoires sont en train de mettre au point un traitement triple agoniste du nom de “Retatrutide”. Ce traitement doit permettre de booster les récepteurs de trois hormones : le glucagon, le GIP et le GLP-1. Un essai de phase 2, publié en juin 2023 dans la revue scientifique The Lancet, confirme son efficacité à la fois pour équilibrer le diabète, provoquer une perte de poids et réduire la maladie du foie gras (accumulation de graisses dans le foie, en dehors de toute consommation excessive d’alcool).
Le tirzépatide, un médicament développé par le laboratoire pharmaceutique Eli Lilly, représente également une avancée notable dans le traitement du diabète de type 2. Le tirzépatide agit sur deux types de récepteurs dans le corps, appelés GLP-1 et GIP. En stimulant ces 2 récepteurs, il agit sur 2 mécanismes clés : la stimulation de la sécrétion d’insuline et la régulation de l’appétit. En termes de sécurité et de tolérance, le tirzépatide a montré un profil favorable. Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont des troubles gastro-intestinaux, tels que des nausées, qui tendent à diminuer avec le temps. Globalement, les données indiquent que le tirzépatide est bien toléré par les patients et présente un bon équilibre entre efficacité et sécurité.
Ces traitements innovants ouvrent de nouvelles perspectives pour améliorer la gestion du diabète de type 2 et offrir aux patients des options de traitement plus efficaces.
Source : Notre Temps ; HAS (Haute Autorité de Santé)
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